Де і як діагностують РДУГ у дорослих в Україні: покрокова інструкція
Діагностика РДУГ в дорослому віці – це не лише про тести та лікарів. Це про сміливість подивитись на своє життя під іншим кутом. І так, іноді це страшніше, ніж здається.
– А діагностуватись можна у психолога?
– Ні, тільки в психіатра
– А в психотерапевта?
– Ні, тільки в психіатра
– Ннууу та в мене не все ж так погано
Чому люди бояться психіатрів, думаю це тема, яка сягає аж в коріння каральної психіатрії срср і загалом в один з найбільших страхів людини після страху смерті, самотності і невідомості – страх бути викинутим з групи і визнаним "міським божевільним".
Хтось боїться ярлика людини з розладом, назви "аутист" чи несприйняття близьких. Але як на мене найбільша складність в тому, що це черговий етап кризи ідентичності.
Страхи на етапі усвідомлення
Людина, яка починає підозрювати у себе розлад і помічати прояви, поступово розуміє, що деяким або всім її діям так чи інакше є пояснення крізь цю призму і треба переглянути все своє життя наново.
Треба відрефлексувати і визнати, що так це РДУГ штовхав мене змінювати роботу щороку. Що так, це аутизм і чутливість до відмови (RSD) пояснює емоційно яскраві реакції та тонкі почуття, які так легко зранити. Що так, я маю високу чутливість до запахів, світла і дотиків і це не просто "особливість", у цього є назва і вона починається зі слова "розлад"...
Ці відкриття несуть полегшення, бо стає зрозуміло "так, оооось чому". Але почасти присутній ще й страх, що якщо це підтвердиться, то що тоді далі? Або страх "а раптом я піду до психіатра, він скаже, що у мене немає розладу і виявиться, що я сама собі все придумала" і що тоді?
Ким я стану після діагностики?
Поки фізично я лишаюсь та сама, всередині починається перезбірочний процес. І це буває складно. Чим більше інформації отримуєш, тим більше стає ясно і тим більше змінюється спосіб дивитись на себе.
Я розумію, я теж пройшла ці етапи, але недавно я зустріла цитату, яка описує процес діагностики як найдоречніше, на мою думку:
Для того, щоб пройти шлях від підозри до діагностики може пройти скільки завгодно часу і це ок, у кожного свій темп. Якщо ти все ж наважишся, то треба буде ще почекати 1-2 місяці в черзі, бо в Україні є обмежена кількість спеціалістів, які визнають РДУГ у дорослих. Так, такий (no) fan fact.
Оплату ти вносиш зазвичай за кілька днів до зустрічі, то ж якщо передумаєш, буде час і на відміну. Як то кажуть українські класики – донт пуш зе хорсес, бери стільки часу скільки тобі треба, це ок.
Як підготуватись до діагностики
За ці 1-2 місяці рекомендую почати збирати свої спостереження, мемчики про РДУГ теж валідні 😁 У більшості з нас "первинна діагностика" саме так і відбулась. Твоя задача – зібрати якомога більше спостережень, щоб прийти до спеціаліста і розказати анамнез.
Якщо ти щось не згадаєш, забудеш чи не знатимеш, це теж ок, спеціаліст допоможе тобі питаннями. В деяких центрах для цього є кілька зустрічей. По бажанню пацієнта можуть бути долучені близькі люди, батьки, бо вони можуть краще памʼятати твоє дитинство. Ну і з їхньої присутності та артикуляції спеціаліст може взяти матеріал для спостереження.
Я особисто проходила онлайн консультацію, але якщо є можливість офлайн, скористайся нею. Вкінці я напишу перелік психіатрів про яких чула позитивні відгуки і які точно працюють з діагностикою дорослих.
А зараз пройдемось по етапах, щоб заспокоїти мозок і змоделювати йому прийом у психіатра, який так страшно звучить.
Процес діагностики у психіатра
1️⃣ Первинна консультація
Ви з психіатром зідзвонюєтесь онлайн чи ти приходиш в центр на офлайн зустріч. Це виглядає дуже схоже як прийом у психолога чи будь-якого іншого спеціаліста. Психіатр така ж людина і навіть вміє шуткувати і посміхатись 😉
Якщо є можливість пройти діагностику офлайн в Львові – дуже рекомендую центр "Коло сімʼї". Я гуляла гарною не туристичною вуличкою і наткнулась на красивезний будинок з автентичним деревʼяним різбленням. Коли побачила вивіску була приємно здивована і поняла, що моя додіагностика на РАС точно має пройти тут 😁
На зустрічі збирається загальна інформація про життя, підозри, труднощі, психічне здоров'я і супутні прояви (депресія, тривожність, РХП, (к)ПТРС та інше).
2️⃣ Анкетування/ скринінг
Психіатр запропонує пройти тести ASRS, DIVA-5, WURS. Це допоможе йому встановити відповідність діагностичним критеріям, тобто критеріям по яким ставиться той чи інший діагноз. Ти можеш і сама пройти тест, але сам по собі, відірваний від спостережень, він може дати замало інформації.
Якщо у тебе є підозра, а тест на сайті показує, що РДУГу нема – все-одно йти на діагностику. Довіряй собі передусім! І навіть якщо психіатр каже, що проявів недостатньо, а ти відчуваєш, що тобі не ок – йди до іншого психіатра.
На жаль, так може бути, якщо звернутись до психіатра, який не визнає РДУГ у дорослих. Так, бувають і такі... Ну або психіатри, які просто не спеціалізуються саме на цьому розладі. В ідеалі вони мають перенаправити людину до колеги з відповідною кваліфікацією.
3️⃣ Інтерв'ю з фахівцем
Може бути до 3 зустрічей*, де тебе детально розпитають про твоє життя: що, коли, як відбувалося, що казали про тебе інші люди. До інтерв'ю можуть приєднатися батьки, брати, сестри, чоловік, на випадок, якщо ти щось не пам'ятаєш або, банально, не помічаєш.
Знаю, що в Нейромед практикують подібний підхід з кількома зістрічами і запрошенням близьких. Під час лекторію "Сенсорика", одна з учасниць проходила там діагностику і ділилась своїми позитивними враженнями.
4️⃣ Диференційна діагностика
Це виключення станів, які за симптомами схожі на РДУГ, чи виявлення коморбідних станів: тривожний розлад, депресія, (к)ПТСР, БАР, інше
5️⃣ Після цього відбувається оцінка результатів та підтвердження діагнозу
Лікар видає справку з описаним діагнозом, рекомендаціями по фармацевтичній або психологічній підтримці. Мені порадили звернутись до КПТ терапевта, щоб напрацювати ті поведінкові реакції з якими є складнощі в дорослому житті.
Наскільки мені відомо, то рецептурних фармацевтичних препаратів в Україні не дуже багато, але є, тому це теж причина сходити на діагностику, щоб отримати доступ до них.
Рекомендації психіатрів:
Про "Нейромед" в Ужгороді і "Коло сім'ї " я чула гарні відгуки. Діагностика відбувається за кілька зустрічей і це підвищує вірогідність того, що продиагностують правильно.
Проте, в більшості, психіатр діагностує за одну зустріч після розмови і тестів.
"Нейромед" (Ужгород)
Миронюк Вікторія
Гойдош Христина
Коло сімʼї (Київ, Львів)
Романчук Олег
"Верде"
Христина Шалак (в діагностиці орієнтується на останню МКХ-11)
Дніпро
Вінниця
Німеччина
Онлайн
А який досвід діагностики у тебе?
Розкажи в коментарях і якщо ти радиш того чи іншого лікаря. ми додамо його в перелік
🌟 Досліджуєш тему РДУГ — [підписуйся на наш канал], щоб отримувати матеріали, які ґрунтуються на наукових дослідженнях
А також, читати про досвід нейровідмінних у нашій спільноту. Нові статті, проєкти і гайди передусім анонсуємо в каналі, а також в моєму інстаграм.